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重磅消息!青州市2020年度居民基本醫療保險繳費開始啦!

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    2018-4-2 07:57
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    發表于 2019-11-8 11:33:05 | 只看該作者 |只看大圖 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
    青州市2020年度居民基本醫療保險繳費開始啦!
    參保范圍 青州市行政區域內,不屬于職工基本醫療保險參保范圍的農村居民、城鎮非從業居民、駐青大中專院校學生、外出外來務工人員,以及其他在本地長期居住的居民。籌資標準2020年度,我市居民基本醫療保險個人繳費標準設兩個檔次: 低檔每人每年260元、高檔每人每年390元,政府補助標準每人每年不低于520元。繳費時間 集中繳費時間為2019年10月23日至12月31日。在此時間段內完成參保登記、繳費的,自2020年1月1日起享受待遇。超過規定時間繳費的,除繳納個人應繳部分外,還要承擔原由政府補助的資金,并設有等待期。參保登記繳費方式 首次在青州市參保的居民需先辦理參保登記手續再繳費,往年在青州市辦理過參保登記手續的可直接繳費。
    一、首次參保的居民提供身份證或戶口簿等有效身份證件,到所在鎮、街道,開發區人社所辦理參保登記手續后繳費。 二、由社區(村、居)、學校代收個人繳費的,以鄉鎮人社所、學校虛擬戶為單位通過山東省電子稅務局申報劃款。 三、個人自助繳費的: 1、目前可以辦理繳費的銀行有農業銀行、農村商業銀行(刷農商行卡)、郵儲銀行、建設銀行(刷建行卡)、工商銀行(刷工商行卡)、濰坊銀行。提供姓名、身份證號即可以繳費。 2、微信繳費①掃描微信小程序“山東稅務社保費繳納”,進行實名認證后,選擇“居民醫療”模塊,增加繳費人員信息后繳費;
    ②搜索公眾號“山東稅務”,注冊成功后,在“微信辦稅”模塊,選擇“居民醫療”模塊繳費。變更繳費檔次 參保人員在繳費期內變更繳費檔次的,先到原參保登記地人社所重新選擇繳費檔次后,再進行繳費。參保居民醫保待遇參保繳費居民享受住院、門診統籌、慢性病、生育、居民大病保險等醫療待遇。 1、住院醫療待遇 參保患者在濰坊市內定點醫療機構發生符合規定的住院醫療費用,依據醫院等級和繳費檔次確定起付標準和支付比例。 2、大病保險待遇 大病保險起付標準為1.2萬元。實行分段報銷, 1.2萬-10萬元支付比例為60%; 10萬-20萬元支付比例為65%; 20萬-30萬元支付比例為70%; 30萬元以上支付比例為75%; 一個醫保年度內最高支付限額為40萬元。 3、門診特殊慢性病待遇 對惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析治療、糖尿病等42種特殊慢性病,參保患者經市醫保經辦機構審核確認后,可在選擇的門診特殊慢性病定點醫療機構就診,其醫療費用納入基本醫保支付范圍。4、普通門診待遇 參保居民在簽約基層定點醫療機構發生的門診醫療費用,由門診統籌基金支付50%。在一個醫保年度內最高支付限額為450元。 5、生育醫療待遇 參保居民符合計劃生育政策分娩住院醫療費用,實行定額結算,支付標準為800元。因生育引發疾病的醫療費用,按規定納入醫保支付范圍。
          6、異地就醫待遇(1)限于本地醫療技術和設備條件不能診治的危重疑難病癥,可在參保地最高級別醫院辦理轉診轉院手續,到醫保經辦機構登記備案。聯網結算時,個人先自付10%,剩余部分再按我市居民醫保三級醫療機構報銷標準報銷。(2)在濰坊市外醫療機構急診住院治療的參保患者,可在入院5日內并于出院前,通過電話、前臺等方式向參保地醫保經辦機構備案。出院結算時,個人先自付20%,剩余部分再按本市居民醫保三級醫療機構就醫標準報銷。(3)個人未按規定備案自行到市外醫療機構住院治療,須個人先自付40%,剩余部分再按本市居民醫保三級醫療機構就醫標準報銷。(4)異地長期居住人員、外出務工經商人員、外來就業創業人員等,可在參保地醫保經辦機構辦理異地就醫備案手續,在居住地市范圍內醫保定點醫院住院均可聯網報銷。 鼓勵居民參保的政策1、兒童、學生(含不滿18周歲的未成年居民)統一按低檔繳費,享受高檔待遇。
    2、參加城鄉居民基本醫保連續繳費滿3年的(從2018年算起,不累計計算),住院報銷比例比同一規定標準提高1個百分點。3、對建檔立卡貧困人口、低保對象、特困人員、貧困重度殘疾人“四類人員”,由政府按一檔標準資助參保。
    青州市醫保局業務咨詢電話: 3223506、3232218青州市稅務局業務咨詢電話:3209153




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